La disfunzione erettile (DE) si classifica in due tipi principali: la DE primaria, in cui un uomo non è mai riuscito a raggiungere o mantenere un'erezione nel corso della vita, e la DE secondaria, acquisita più tardi da chi prima ci riusciva. A queste si aggiungono categorie basate sui sintomi e sulla causa — psicologica, nervosa, vascolare od organica. La DE organica, legata alle arterie e vene del pene, è la più comune, soprattutto negli uomini anziani. Capire il tipo aiuta a scegliere la cura giusta.
Non tutte le disfunzioni erettili sono uguali: distinguere i tipi serve a inquadrare il problema e a orientare il trattamento. Ecco le principali classificazioni.
DE primaria e secondaria
La DE si divide in due tipi principali. La DE primaria indica la situazione in cui un uomo non è mai stato in grado di raggiungere o sostenere un'erezione nel corso della sua vita: è più rara e spesso ha radici profonde. La DE secondaria, invece, viene acquisita più tardi da un uomo che in precedenza era in grado di avere un'erezione: è di gran lunga la forma più comune e, di solito, la più trattabile.
| Tipo | Descrizione |
|---|---|
| Primaria | Mai riuscito ad avere un'erezione nella vita |
| Secondaria | Acquisita dopo un periodo di normale funzione |
| Organica (vascolare) | Anomalie di arterie e vene del pene; la più comune |
| Psicogena | Origine psicologica (stress, ansia) |
Categorie basate sui sintomi
Oltre alla distinzione primaria/secondaria, i sintomi della DE possono raggrupparsi in categorie. Nel disturbo dell'eccitazione, ad esempio, una persona può avere interesse per l'attività sessuale ma trovare difficile eccitarsi fisicamente. In generale, la disfunzione erettile è il tipo di disfunzione sessuale più diffuso negli uomini, il che la rende un problema molto comune e ben studiato.
Le cause
Diversi fattori, sia psicologici sia fisici, possono portare alla DE. Tra i fattori di rischio diretti ci sono i problemi alla prostata, il diabete di tipo 2 e l'ipogonadismo associato ad altre patologie. Altri inneschi sono lo stress, la depressione, l'ansia e l'uso eccessivo di alcol, oltre a fattori fisici come il diabete e le malattie renali. In sintesi, la DE può ricondursi a quattro categorie principali: problemi psicologici, segnalazione nervosa, flusso sanguigno e altre cause organiche (anomalie di arterie e vene). La DE organica, in particolare vascolare, è la più comune, soprattutto negli anziani.
Perché distinguere i tipi è utile
Classificare la DE non è un esercizio teorico: serve a scegliere la cura giusta e a dare il giusto peso al problema. Sapere se si tratta di una forma primaria o secondaria, ad esempio, cambia molto l'approccio: la DE secondaria, comparsa dopo un periodo di normale funzione, spesso ha una causa identificabile e recente — un farmaco, una malattia, un periodo di stress — su cui si può intervenire con buone probabilità di successo. La DE primaria, più rara, può richiedere un'indagine più approfondita. Allo stesso modo, distinguere una causa organica da una psicogena orienta verso strade diverse: una DE vascolare chiede una presa in carico cardiovascolare e farmacologica, mentre una DE psicogena può rispondere bene all'accompagnamento psicologico e ai cambiamenti dello stile di vita. Nella pratica le cause si sommano spesso, ma inquadrare il tipo prevalente aiuta il medico a costruire un percorso su misura. Ecco perché, prima ancora di parlare di farmaci, vale la pena capire di che tipo di disfunzione erettile si tratta.
Tipi di erezione e trattamento
Esistono anche strutture responsabili di vari tipi di erezione: l'erezione psicogena (scatenata da stimoli mentali), quella riflessogena (da stimolazione fisica diretta) e quella notturna (durante il sonno). La presenza di erezioni notturne, ad esempio, può aiutare a distinguere una causa psicologica da una fisica. Quanto al trattamento, i farmaci orali noti come inibitori della PDE5 — Viagra, Cialis, Levitra, Stendra — sono i più prescritti; in alcuni casi si ricorre anche alla terapia con testosterone. La scelta dipende dal tipo e dalla causa della DE, e va fatta con il medico. Vale la pena ribadirlo: poiché tipi e cause diversi rispondono a trattamenti diversi, una corretta classificazione iniziale evita tentativi alla cieca e indirizza fin da subito verso l'opzione più adatta, risparmiando tempo e delusioni.
Per le cure, leggi come curare la disfunzione erettile. Per sapere a chi rivolgersi, vedi quale medico per la DE. E sull'esperienza con il farmaco, il Viagra la prima volta.
Domande frequenti
- Quali sono i tipi di disfunzione erettile?
- Principalmente primaria (mai avuta un'erezione) e secondaria (acquisita dopo), oltre a forme organiche e psicogene.
- Qual è il tipo più comune?
- La DE secondaria, e tra le cause la forma organica vascolare, soprattutto negli uomini anziani.
- Come si distingue una causa fisica da una psicologica?
- La presenza di erezioni notturne o riflessogene orienta verso una causa psicologica più che fisica.
- Il tipo influenza la cura?
- Sì. Capire il tipo e la causa aiuta a scegliere tra farmaci orali, terapia ormonale o altri trattamenti.
Per il quadro completo di cause e cure, torna al hub sulla disfunzione erettile e il Viagra.